PARÂMETROS TERAPÊUTICOS DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE ESTUDOS DE CASOS

Sandna Larissa Freitas dos Santos, Hérick Hebert da Silva Alves, Regilane Matos da Silva Prado, Karla Bruna Nogueira Torres Barros

Resumo


Objetivo: verificar por meio de uma revisão sistemática, as estratégias terapêuticas da síndrome de Guillain-Barré realizadas nos estudos de casos, discutindo suas manifestações clinicas, diagnostico e desfechos clínicos obtidos. Fonte de dados: As bases de dados usadas foram: LILACS, SCIELO, MEDLINE e BVS, utilizando as palavras-chaves em português e inglês, selecionadas mediante consulta aos DeCS da Bireme: síndrome de guillain-barré, estudos de casos, terapêutica. Incluíram estudos de casos completos publicados entre 2009 e 2015 em periódicos nacionais e internacionais, sendo composto por 5 estudos de casos. Resultados: A observação, com cuidados intensivos, deve ser iniciada precocemente, e baseia-se em uso de heparina, a fim de evitar o tromboembolismo pulmonar; suporte nutricional para garantir a competência imunológica e o desmame da ventilação mecânica; fisioterapia respiratória para evitar atelectasias e pneumonia; fisioterapia geral para evitar as contraturas corporais e apoio psicológico ao paciente a fim de atingir a recuperação. Devido à frequência de dores neuropáticas decorrentes das lesões de nervos periféricos, foi desenvolvida uma modalidade de tratamento que consiste na utilização de um agente antiepiléptico como a Gabapentina. O tratamento baseado na infusão endovenosa de imunoglobulina tem sido considerado o mais adequado, pois conduz ao alcance de resultados similares aos da plasmaferese, porém, alcança melhor grau funcional em menor espaço de tempo e com menos efeitos adversos e limitações. Conclusão: Mostra-se importante a conduta correta pelo profissional farmacêutico, no diagnóstico precoce da SGB visando o mínimo de sequelas possível ao paciente.

 

Objective: To verify by means of a systematic review, the therapeutic strategies of Guillain-Barré syndrome carried out in the case studies, discussing its clinical manifestations, diagnosis and clinical outcomes obtained. Data source: The databases used were: LILACS, SCIELO, MEDLINE and BVS, using the keywords in Portuguese and English, selected through consultation with the Bireme DeCS: guillain-barré syndrome, case studies, and therapeutics. They included complete case studies published between 2009 and 2015 in national and international journals, being composed of 5 case studies. Results: The observation, with intensive care, should be started early, and is based on the use of heparin, in order to avoid pulmonary thromboembolism; Nutritional support to ensure immunological competence and weaning from mechanical ventilation; Respiratory physiotherapy to prevent atelectasis and pneumonia; General physical therapy to avoid bodily contractures and psychological support to the patient in order to achieve recovery. Due to the frequency of neuropathic pains resulting from peripheral nerve injuries, a treatment modality has been developed which consists in the use of an antiepileptic agent such as gabapentin. Treatment based on intravenous immunoglobulin infusion has been considered the most appropriate because it leads to results similar to those of plasmapheresis, but reaches a better functional degree in less time and with fewer adverse effects and limitations. Conclusion: The correct conduct by the pharmacist is important, in the early diagnosis of GBS aiming at the minimum of possible sequelae to the patient.

 

figshare DOI: 10.6084/m9.figshare.8124698


Palavras-chave


síndrome de guillain-barré, estudos de casos, terapêutica.

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Referências


Aires YRF, et al. Síndrome de Guillain-Barré associada à imunização H1N1. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria. 2014 Jan/Abr;18(1):73-76.

Cakırgöz MY, Esra Duranb, Cem Topuz a, Deniz Karaa, Namigar Turgut a, Ülkü Aygen Türkmena, Bülent Turan¸c c,Mustafa Önder Dolapd e Volkan Hancıe. Síndrome da secre¸cão inapropriada do hormônio antidiurético relacionada à síndrome de Guillain-Barré após colecistectomia videolaparoscópica. Rev Bras Anestesiol. 2014;64(3):195-198.

Davim RMB, et al. Síndrome de Guillain Barré: Revisão de Literatura. v. 80 - Special Edition - ARTICLE II – 2010.

Evans D, Cauchemez S, Hayden FG. “Prepandemic” immunization for novel influenza viruses, “swine flu” vaccine, Guillain-Barré syndrome, and the detection of rare severe adverse events. J. Infect. Dis. 2009;200(3):321-8.

Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, DeStefano F. Vaccines and Guillain-Barré syndrome. [abstract]. Drug Saf. 2009;32(4):309-23.

Lamônica DAC, Pereira TC, Silva KR, Lopes AC. Relato de caso: síndrome de Guillain-Barré - atraso do desenvolvimento da linguagem. Rev Med (São Paulo). 2009 jul.-dez.;88(3/4):199202.

Mendes KDD, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto enferm. 2008.

Neil J, Choumet V, Le Coupanec A, d’Alayer J, Demeret S, Musset, L. Guillain-Barre syndrome: first description of a snake envenomation aetiology. J Neuroimmunol. 2012 Jan; 242(1-2):72-7.

Neto E G C, et al. Guillain-Barré syndrome after a snakebite: case report and literature review. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria. 2014 Set/Dez;18(3):253-257.

Orsini M. Reabilitação nas doenças neuromusculares: abordagem interdisciplinar. Rio de Janeiro- Guanabara Koogan; 2012.

Picon PD, Gadelha MIP, Beltrame A. Síndrome de Guillain Barré: Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas. Portaria SAS/MS nº 497, de 23 de dezembro de 2009.

Pontes, M. G. A.; Henriques, A. H. B.; Souza, M. I. L. Síndrome de Guillain-Barré em paciente transplantada de medula óssea: relato de caso. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança – Dez. 2013;11(3):32-9.

Souza LS, Comarella L. Comparação da eficácia e segurança da gabapentina no tratamento da dor na Síndrome de Guillain-Barré. Revista Saúde e Desenvolvimento; 2014; jan/jun, 5(3).

Suárez IG, Gallego IS, Rivera FJR, Arpa J. Guillain-Barré Syndrome: Natural history and prognostic factors: a retrospective review of 106 cases. BMC Neurology 2013, 13:95.

Van Doorn P, Ruts L, Jacobs BC. Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome. Lancet Neurol, England. [Internet]. 2011;7(10):939-50.

Yuki N, Hartung HP. Guillain-Barré syndrome. N. Engl. J. Med. 2012;366(24):2294-304.


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Revista Brasileira de Pesquisa em Ciências da Saúde - RBPeCS - ISSN: 2446-5577


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