PARÂMETROS TERAPÊUTICOS DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE ESTUDOS DE CASOS

Resumo

Objetivo: verificar por meio de uma revisão sistemática, as estratégias terapêuticas da síndrome de Guillain-Barré realizadas nos estudos de casos, discutindo suas manifestações clinicas, diagnostico e desfechos clínicos obtidos. Fonte de dados: As bases de dados usadas foram: LILACS, SCIELO, MEDLINE e BVS, utilizando as palavras-chaves em português e inglês, selecionadas mediante consulta aos DeCS da Bireme: síndrome de guillain-barré, estudos de casos, terapêutica. Incluíram estudos de casos completos publicados entre 2009 e 2015 em periódicos nacionais e internacionais, sendo composto por 5 estudos de casos. Resultados: A observação, com cuidados intensivos, deve ser iniciada precocemente, e baseia-se em uso de heparina, a fim de evitar o tromboembolismo pulmonar; suporte nutricional para garantir a competência imunológica e o desmame da ventilação mecânica; fisioterapia respiratória para evitar atelectasias e pneumonia; fisioterapia geral para evitar as contraturas corporais e apoio psicológico ao paciente a fim de atingir a recuperação. Devido à frequência de dores neuropáticas decorrentes das lesões de nervos periféricos, foi desenvolvida uma modalidade de tratamento que consiste na utilização de um agente antiepiléptico como a Gabapentina. O tratamento baseado na infusão endovenosa de imunoglobulina tem sido considerado o mais adequado, pois conduz ao alcance de resultados similares aos da plasmaferese, porém, alcança melhor grau funcional em menor espaço de tempo e com menos efeitos adversos e limitações. Conclusão: Mostra-se importante a conduta correta pelo profissional farmacêutico, no diagnóstico precoce da SGB visando o mínimo de sequelas possível ao paciente.

Objective: To verify by means of a systematic review, the therapeutic strategies of Guillain-Barré syndrome carried out in the case studies, discussing its clinical manifestations, diagnosis and clinical outcomes obtained. Data source: The databases used were: LILACS, SCIELO, MEDLINE and BVS, using the keywords in Portuguese and English, selected through consultation with the Bireme DeCS: guillain-barré syndrome, case studies, and therapeutics. They included complete case studies published between 2009 and 2015 in national and international journals, being composed of 5 case studies. Results: The observation, with intensive care, should be started early, and is based on the use of heparin, in order to avoid pulmonary thromboembolism; Nutritional support to ensure immunological competence and weaning from mechanical ventilation; Respiratory physiotherapy to prevent atelectasis and pneumonia; General physical therapy to avoid bodily contractures and psychological support to the patient in order to achieve recovery. Due to the frequency of neuropathic pains resulting from peripheral nerve injuries, a treatment modality has been developed which consists in the use of an antiepileptic agent such as gabapentin. Treatment based on intravenous immunoglobulin infusion has been considered the most appropriate because it leads to results similar to those of plasmapheresis, but reaches a better functional degree in less time and with fewer adverse effects and limitations. Conclusion: The correct conduct by the pharmacist is important, in the early diagnosis of GBS aiming at the minimum of possible sequelae to the patient.

figshare DOI: 10.6084/m9.figshare.8124698