AUDITORIA OPERACIONAL: NÃO CONFORMIDADES EM REGISTROS DE ENFERMAGEM

Resumo

Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo descritivo e documental de abordagem quantitativa e tem como objetivo identificar as não conformidades presentes nos prontuários da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica de um Hospital no norte de Minas Gerais. A coleta de dados se realizou através da auditoria operacional nos prontuários confeccionados no mês de março de 2014. Foi diagnosticado que os percentuais de não conformidade nos registros de enfermagem são de 100%, sendo 80% nas anotações de enfermagem e 97% nas evoluções clínicas de enfermagem. Por fim, pode-se concluir que é recomendável a utilização de auditoria operacional e, retrospectivamente, treinamento de toda a equipe para melhorar a qualidade dos registros de enfermagem.